Arthrosis sa abaga joint mao ang usa ka laygay nga progresibong sakit nga giubanan sa dystrophic ug degenerative proseso sa mga tisyu sa joint ug kalaglagan sa cartilage. Ang mga pagbag-o dili mabag-o, mahimong mosangpot sa mahinungdanong limitasyon sa hiniusang paglihok, ug kasagaran komplikado sa arthritis, ankylosis (fusion of articular surfaces), ug aseptic necrosis. Ang makuyaw nga mga sangputanan sa makadaut nga mga proseso mahimong malikayan kung ang sakit mailhan ug matambalan sa tukma sa panahon nga paagi.
Mga hinungdan
Ang deforming arthrosis sa joint joint kasagarang resulta sa:
- mga samad (bali, dislokasyon, bun-og);
- sobra nga stress sa mga bukton (basketball players, tennis players, bodybuilders, boksingero, mga tawo kansang trabaho naglakip sa pag-alsa sa mga gibug-aton);
- makatakod nga panghubag sa lutahan;
- mga sakit sa endocrine;
- metabolic disorder.
Sa mga tigulang, ang arthrosis kasagaran nag-una sa kinaiyahan ug mahitabo tungod sa pagkunhod sa produksiyon sa synovial fluid ug paghinay sa pagbag-o sa tisyu sa cartilage.
Ang dili balanse nga pagkaon ug dili maayo nga mga batasan nagdugang sa posibilidad sa pagpalambo sa patolohiya.
Sintomas
Ang nag-unang mga timailhan sa arthrosis sa abaga joint:
- pagkadili komportable ug sakit nga kasakit sa abaga nga mahitabo o mokusog human sa pagbayaw sa mga gibug-aton, nga magpabilin sa usa ka posisyon sa dugay nga panahon, sa katugnaw (mahimong mokaylap sa siko o sa tibuok bukton, modan-ag sa likod);
- paghubag (uban ang pagpalala sa panghubag);
- pagkagahi sa lutahan;
- limitado nga paglihok, pagkunhod sa gidak-on sa paglihok;
- kinaiya nga nag-crunch nga tunog kung gipalihok ang imong kamot.
Ang lebel sa sakit
Ang kinaiyahan ug intensity sa mga sintomas sa sakit, ingon man ang x-ray nga hulagway, mahimong magkalahi depende sa kagrabe sa makadaut nga proseso. Niining bahina, adunay 3 ka degree sa arthrosis sa hiniusa nga abaga:
- una:Kung imong lihokon ang imong kamot, madungog ang usa ka hinay nga pag-crunch nga tingog; gamay nga kasakit mahitabo lamang kung imong ibalhin ang imong kamot sa kilid kutob sa mahimo. Ang X-ray nagpadayag sa usa ka gamay nga pagkunhod sa hiniusa nga luna, usa ka gamay nga osteophytes ubay sa perimeter sa cartilaginous nga mga nawong;
- ikaduha:ang sakit nga sindrom mas grabe ug mahitabo human sa pag-alsa sa mga gibug-aton ug uban pang mga karga sa bakus sa abaga, sa dihang gipataas ang bukton sa lebel sa abaga, sa buntag ug gabii. Klaro nga madungog ang usa ka nag-crunch nga tunog, ug ang sakup sa paglihok medyo limitado. X-ray nagpakita sa usa ka paglitok nga narrowing sa hiniusa nga luna, compaction sa bukog tissue, daghang bukog outgrowths sa medium gidak-on;
- ikatulo:kasakit mahitabo uban sa gamay nga mga lihok, dili mawala sa hingpit uban sa pagpahulay, sa lain-laing mga lihok mao ang grabe nga limitado. Ang X-ray nagpadayag sa halos kompleto nga paghuot o pagkawala sa hiniusa nga luna, mga cyst sa subchondral layer, daghang dagkong osteophytes, ug deformation sa bukog.
Usahay ang usa ka zero degree sa arthrosis gilain nga lahi, diin ang mga menor de edad nga klinikal nga mga pagpakita nakita, bisan pa, wala’y makita nga mga pagbag-o sa imahe sa X-ray.
Mga diagnostic
Aron sa paghimo sa usa ka tukma nga pagdayagnos, eksaminasyon ug palpation sa mga apektado nga hiniusa nga gidala sa gawas, pagtino sa matang sa pagkadaot sa motor function. Ang pagdayagnos sa laboratoryo sa arthrosis sa joint joint usa ka auxiliary nga pamaagi, tungod kay ang mga timailhan sa kinatibuk-an ug biochemical nga mga pagsulay sa dugo nagbag-o lamang sa panahon sa pagpalala sa panghubag; sa yugto sa kapasayloan sila nagpabilin sa sulod sa normal nga mga limitasyon.
Aron maklaro ang diagnosis, gihimo ang mga instrumental nga eksaminasyon:
- radiography;
- ultrasonography;
- Magnetic resonance imaging;
- CT scan;
- arthroscopy;
- scintigraphy;
- thermography.
Kasagaran, ang radiography ug ultrasound gigamit sa pagdayagnos sa osteoarthritis. Ang mga X-ray gihimo sa frontal ug lateral projection. Gitugotan ka nga mahibal-an ang paghugot sa hiniusa nga wanang, pag-compact sa tisyu sa bukog, ang presensya sa mga osteophytes ug cyst, mga tipik sa bukog, metaplasia sa synovial lamad (tissue degeneration, nga usa ka harbinger sa pag-uswag sa proseso sa oncological).
Gamit ang ultrasound, mahimo nimong mahibal-an ang gibag-on sa cartilage sa tanan nga mga lugar sa nawong, susihon ang synovial membrane, susihon ang kahimtang sa mga tendon ug humok nga mga tisyu, makit-an ang mga erosions, osteophytes, cyst, wen, ug mga tipik sa bukog sa articular cavity.
Ang ubang mga pamaagi kasagarang gigamit alang sa differential diagnosis sa arthrosis uban sa uban nga grabe nga hiniusa nga mga sakit ug pag-ila sa concomitant pathologies.
Pagtambal
Pagtambal sa arthrosis sa abaga joint gitumong sa pagsumpo sa panghubag ug pagwagtang sa mga sintomas niini, pagpalambo sa nutrisyon sa articular istruktura, pagpahinay sa makadaot nga mga proseso, ug pagpalambo sa hiniusang paglihok.
Alang sa grade 1-2 arthrosis, ang therapy gihimo nga konserbatibo, lakip ang paggamit sa mga ahente sa pharmacological, mga pamaagi sa physiotherapeutic ug pagmasahe, ug physical therapy.
Mga tambal alang sa pagtambal
Ang drug therapy alang sa abaga arthrosis naglakip sa mosunod:
- non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
- glucocorticosteroid hormone;
- chondroprotectors;
- pagpangandam base sa hyaluronic acid;
- mga relaxant sa kaunoran;
- mga bitamina
Mga NSAID
Ang mga NSAID nagpahunong sa paghubag ug nagwagtang sa mga nag-unang sintomas niini - kasakit ug paghubag. Gireseta sa porma sa usa ka solusyon alang sa intramuscular indeyksiyon, papan o kapsula alang sa oral nga administrasyon. Ang mga NSAID gigamit usab sa gawas sa porma sa mga ointment, cream, ug gel.
Ang mga internal nga tambal hinungdan sa daghang mga epekto. Adunay sila labi ka negatibo nga epekto sa gastrointestinal tract - mahimo nila nga mapukaw ang pag-uswag o pagpalala sa gastritis ug peptic ulcers, busa gireseta sila sa mubu nga mga kurso (dili molapas sa 5-7 ka adlaw). Kung gigamit sa gawas, ang mga aktibo nga sangkap halos dili masuhop sa sistema sa agos sa dugo, busa, dili kini hinungdan sa mga epekto ug mahimong magamit sa dugay nga panahon.
Glucocorticosteroids
Adunay sila usa ka labi ka gipahayag nga anti-inflammatory nga epekto kung itandi sa mga NSAID, epektibo nga mawagtang ang kasakit, ug makunhuran ang paghubag. Ang mga tambal gigamit sa gawas o gi-inject sa lutahan; gireseta sila alang sa grabe nga sakit kung ang NSAID therapy wala’y gipahayag nga epekto.
Kini girekomendar sa paggamit sa hormonal pahumot alang sa dili na kay sa 10 ka adlaw, tungod kay ang ilang lungtad nga paggamit mahimong hinungdan sa panit atrophy.
Ang pag-injection sa hormone sa apektadong lutahan adunay kusog nga terapyutik nga epekto nga molungtad hangtod sa pipila ka bulan. Bisan pa, dili girekomenda nga hatagan ang mga injection sa hiniusa nga abaga alang sa arthrosis labaw pa sa 3 ka beses, tungod kay ang dugay nga paggamit sa mga hormone nakaamot sa dugang nga pagkaguba sa cartilage.
Chondroprotectors
Ang mga Chondroprotectors adunay mga sangkap nga nalangkit sa pagtukod sa tisyu sa cartilage. Ang paggamit sa mga tambal sa kini nga grupo nagtugot kanimo sa pagpauswag sa nutrisyon ug pagpadali sa mga proseso sa pagbag-o sa cartilage, pagpahinay o paghunong sa dugang nga pagkaguba niini, ug pagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon.
Ang mga tambal gikan sa grupo nga chondroprotector naglakip sa mga produkto nga gibase sa chondroitin ug glucosamine. Ang mga tambal gireseta sa porma sa mga solusyon alang sa intramuscular nga administrasyon, mga papan, ug mga pulbos alang sa pag-andam sa oral nga solusyon. Ang mga tambal adunay usa ka kumulative nga epekto, mao nga kini gigamit sa dugay nga panahon, gikan sa 3 hangtod 6 ka bulan. Ang kurso sa pagtambal kinahanglan nga gisubli 1-2 beses sa usa ka tuig.
Hyaluronic acid
Ang paggamit sa hyaluronic acid derivatives nagpaposible sa pagpuno sa kakulang sa synovial fluid ug pag-normalize sa iyang rheological nga mga kabtangan, makatabang sa pagpabilin sa kaumog sa joint, pagpakunhod sa friction ug pagpalambo sa gliding tali sa ibabaw.
Ang mga pagpangandam nga gibase sa hyaluronic acid nagpalambo sa paglihok ug nagpahinay sa mga proseso sa pagkaguba. Gi-inject sa abaga joint. Ang dagan sa pagtambal sa kasagaran naglakip sa 3-5 injections.
Mga relaxant sa kaunuran
Ang mga tambal naghupay sa mga patolohiya sa kaunoran sa kaunuran nga dili kalikayan nga mahitabo sa arthrosis, sa ingon naghupay sa kasakit. Gigamit sila sa mubo nga mga kurso (5-7 ka adlaw), gipangalagad intramuscularly.
Mga bitamina
Ang mga bitamina alang sa arthrosis sa lutahan sa tuhod, abaga, buolbuol ug uban pang mga lutahan sa bukog gigamit ingon mga tabang. Sa ilang kaugalingon, dili nila masulbad ang problema sa usa ka masakiton nga hiniusa, bisan pa, kini makatabang sa pagpalambo sa nutrisyon sa tisyu sa cartilage ug uban pang mga hiniusa nga istruktura.
Kasagaran, alang sa arthrosis, ang mga bitamina B gireseta sa porma sa mga solusyon alang sa intramuscular administration. Gipasig-uli nila ang pagpaandar sa nerbiyos sa mga lanot sa kaunuran, sa ingon makunhuran ang kasakit.
Physiotherapy ug pagmasahe
Human mahupay ang mahait nga panghubag sa mga tambal, ang pasyente gipunting sa mga pamaagi sa physiotherapeutic ug pagmasahe. Ang manwal nga terapiya nagpauswag sa pag-agos sa dugo sa mga apektadong tisyu, nagpauswag sa mga proseso sa metaboliko ug nutrisyon sa mga hiniusa nga istruktura. Hinungdanon kaayo nga ang pagmasahe gihimo sa usa ka kwalipikado nga espesyalista, tungod kay ang dili husto nga mga pamaagi mahimong makapasamot sa kahimtang ug makapukaw sa usa ka pagpalala.
Gawas pa sa pagmasahe, ang mga pamaagi sa physiotherapeutic epektibo nga gigamit sa komplikado nga therapy sa arthrosis sa abaga nga hiniusa:
- ultraviolet irradiation (makatabang sa pagpakunhod sa kasakit);
- UHF - ultra-high frequency therapy (pagmobu, pagminus sa panghubag, pagpadali sa mga proseso sa pagpasig-uli sa cartilage tissue);
- magnetic therapy (nagpauswag sa sirkulasyon sa dugo ug mga proseso sa metaboliko sa mga tisyu, gipalihok ang mga proseso sa pagbag-o, gipakunhod ang panghubag);
- ultrasonic nga impluwensya (makapahupay sa panghubag, makatabang sa pagpakunhod sa paghubag ug kasakit, pagkagahi, pagpaaktibo sa mga proseso sa pagkaayo).
Pag-ehersisyo nga terapiya
Ang pisikal nga terapiya alang sa arthrosis sa hiniusa nga abaga gihimo uban ang katuyoan sa pagpahinay sa makadaot nga mga proseso ug pagpauswag sa function sa motor sa abaga. Therapeutic gymnastics makatabang sa paglig-on sa mga kaunoran sa abaga bakus, ug lig-on nga kaunoran, sa baylo, pagpakunhod sa load sa masakit nga joint.
Ang himnastiko alang sa hiniusa nga abaga naglakip sa mga ehersisyo alang sa pagpainit, pag-inat ug pagpalig-on sa mga kaunuran. Kinahanglan kini nga himuon nga sunud-sunod, kung dili mahimo ka makakuha usa ka sprain o uban pang kadaot.
Ang pag-jogging, paglukso sa pisi ug uban pang mga ehersisyo diin ang mga paglihok sa mga lutahan sa abaga sa gamay nga amplitude gihimo angay alang sa pagpainit sa mga kaunuran.
Ang usa ka hugpong sa mga ehersisyo alang sa pag-inat sa mga kaunuran naglakip sa:
- circular rotations uban sa mga abaga, tul-id nga mga bukton;
- mga jerks nga adunay mga bukton nga gibawog sa mga siko sa likod sa likod;
- jerking uban sa tul-id nga mga bukton pataas ug paubos.
Mga ehersisyo sa kusog aron mapalig-on ang mga kaunuran (gibuhat gamit ang mga dumbbells):
- dungan ug puli-puli nga pagpataas sa tul-id nga mga bukton paingon sa lebel sa abaga;
- pagduso sa imong mga bukton (pagpadayon) pataas;
- pagpataas sa tul-id nga mga bukton ngadto sa mga kilid ngadto sa lebel sa abaga.
Ang tanan nga mga ehersisyo alang sa arthrosis sa abaga joint kinahanglan nga gisubli 12-16 nga mga panahon, nga gihimo sa labing menos 3 nga mga panahon sa usa ka semana, nga sigurado sa pagsunod sa mga kinatibuk-ang mga lagda alang sa ehersisyo therapy:
- ayaw paghimog kalit nga paglihok;
- anam-anam nga pagdugang sa mga karga;
- Kung mahitabo ang kasakit, hunong sa pagbansay;
- Ayaw pagbuhat og gymnastics sa panahon sa exacerbation sa arthrosis, sa panahon sa viral infections ug uban pang mga sakit nga giubanan sa dugang nga temperatura sa lawas ug kinatibuk-ang malaise, ug taas nga presyon sa dugo.
Dugang pa sa ehersisyo therapy, paglangoy sa pool mapuslanon alang sa arthrosis sa abaga joint.
Paglikay
Aron mapugngan ang pag-uswag sa mga proseso sa degenerative sa hiniusa nga abaga, girekomenda:
- pagwagtang sa sobra nga kusog nga mga karga;
- paglikay sa mga kadaot (usa sa labing komon nga hinungdan sa abaga arthrosis);
- paglangoy;
- paggiya sa usa ka aktibo ug himsog nga estilo sa kinabuhi;
- paghatag ug kompletong balanse nga pagkaon;
- pag-ila dayon ug pagtambal sa arthritis ug uban pang mga hiniusa nga sakit, mga pathologies sa hormonal, ug mga sakit sa metaboliko.
Ang mga pagbag-o sa articular nga mga istruktura sa panahon sa arthrosis dili mabalik - ang naguba nga tisyu sa cartilage dili mapasig-uli. Bisan pa, ang grade 1-2 arthrosis maayo nga pagtubag sa konserbatibo nga terapiya. Ang tukma sa panahon nga pag-ila ug pagtambal sa sakit, regular nga terapyutik nga mga ehersisyo ug pagpatuman sa mga rekomendasyon sa pagpugong makatabang sa pagpahinay sa mga makadaut nga proseso ug mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon. Uban sa advanced stage 3 arthrosis sa abaga, ang bugtong paagi aron mapasig-uli ang hiniusa nga paglihok mao ang endoprosthetics - usa ka komplikado ug mahal nga operasyon alang sa partial o kompleto nga pag-ilis sa hiniusa nga adunay artipisyal nga prosthesis.